Заявка на дебетовую неименную Умную карту МИР

Личные данные

Паспорт

Место получения карты

Ваша карта

Процент заполнения 0%

+0% за 0-й шаг

Заявка на дебетовую неименную Умную карту МИР

Контактные данные

Фамилия Имя Отчество

Проверьте и заполните в соответствии с паспортом

Фамилия

Имя

Отчество

Мобильный телефон

Я даю согласие на условия обработки персональных данных

Я согласен с условиями обработки персональных данных

Я принимаю условия соглашения об использовании простой электронной подписи

Я гражданин РФ и налоговый резидент только РФ

Нажимая кнопку «Далее», я соглашаюсь с условиями обработки моих персональных данных и использования простой электронной подписи.

Я даю согласие на условия обработки персональных данных, а также разрешаю запрос в бюро кредитных историй

Я ознакомлен с условиями Пакета услуг «Газпромбанк Премиум UP»

Паспортные данные

Заполните в полном соответствии с паспортом

Дата рождения

Место рождения

Страна рождения

Серия и номер

Дата выдачи

Код подразделения

Кем выдан

СНИЛС

Укажите ваш пол

Мужской

Женский

Адрес постоянной регистрации

Регион

Населенный пункт

Город

Населенный пункт

Улица

Дом

Корпус

Строение

Квартира

Индекс

Фактический адрес

Фактический адрес проживания совпадает с адресом регистрации

Да

Нет

Регион

Населенный пункт

Город

Населенный пункт

Улица

Дом

Корпус

Строение

Квартира

Индекс

Кодовое слово

Понадобится при обращении в банк. Не используйте в качестве кодового слова свое имя, место работы и другие личные данные, это небезопасно

Кодовое слово

Данные участника программы "Аэрофлот Бонус"

Номер участника

Фамилия

Имя

Город и способ получения карты

Выберите способ получения карты

В офисе Банка

На территории организации

Карту можно будет получить на территории вашей организации

Выберите город

Не удалось оформить доставку. Попробуйте выбрать другое время или адрес или закажите получение карты в офисе банка

Выберите способ получения карты

В офисе Банка

Доставка представителем Банка (бесплатно)

Выберите офис для получения карты

Выберите офис

Укажите адрес доставки

Улица

Дом

Корпус

Строение

Квартира

Индекс

Выберите дату доставки

Предпочтительное время доставки

Я хочу получать кешбэк

На карту

На пенсионный счет

У меня есть Договор негосударственного пенсионного обеспечения с АО «НПФ ГАЗФОНД пенсионные накопления» (далее — Фонд) и я согласен и поручаю Банку в случае выпуска карты и открытия счета осуществлять перечисление средств кешбэка на мой именной пенсионный счет

Номер договора

Дата договора